Una cirugía que puede salvar la vida. Puedes llegar a pensar que es un proceso muy difícil o complicado, pero una ostomía puede marcar una gran diferencia en la vida de una persona. Una ostomía puede representar llevar una vida más saludable y activa.

El objetivo de una ostomía es contener los desechos almacenados en una bolsa externa que se conecta a través de un estoma creado quirúrgicamente. Y puede ser necesaria para desviar la orina, las heces y los gases fuera del cuerpo.

Tipos de ostomías

Existen tres tipos principales de ostomías: colostomía, ileostomía y urostomía. Cada una presenta desafíos únicos para el paciente, no solo en términos de rutinas y estilo de vida. También en el proceso de alimentación.

Colostomía

Consiste en hacer una desviación en la zona del intestino grueso a través de una abertura en el abdomen. El estoma en esta zona del cuerpo puede ser temporal o permanente. Esta es una de las pocas ostomías que pueden ser temporales.

La colostomía es un proceso que suele realizarse en momentos donde el intestino grueso está bloqueado, dañado o parcialmente extirpado. De igual modo, algunas de las razones más comunes para requerir una colostomía son:

• Enfermedades inflamatorias del intestino
• Cáncer de colon
• Trauma abdominal
• Infecciones severas
  
  

Ileostomía

Una ileostomía es una intervención quirúrgica que desvía el íleon, que es la parte final del intestino delgado, a través de una abertura en el abdomen. Este tipo de ostomías consiste en la eliminación de los desechos del cuerpo sin pasar por el colon.

Usualmente este tipo de ostomía pueden ser temporales, en los casos donde el intestino grueso se encuentre con alguna complicaciones. O también pueden ser permanentes. Las razones más comunes para requerir una ileostomías son:

• Enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa
• Cáncer colorrectal
• Daños graves en el intestino
  
  

Urostomía

Una urostomía consiste en una cirugía que crea un estoma en el abdomen para desviar la orina fuera de la vejiga y hacia una bolsa de ostomía. Este procedimiento es necesario cuando la vejiga está dañada o ha sido removida.

La urostomía permite que la orina pase directamente desde los riñones a través de los uréteres y salga del cuerpo sin pasar por la vejiga. Este es un tipo de ostomía que siempre es permanente y suele ser necesaria en un paciente que tiene una afección como:

• Cáncer
• Trauma
• Enfermedades graves

Desafíos de alimentación según tu tipo de ostomía

La alimentación y la nutrición que recibe tu cuerpo es clave para sentirte bien. En el caso de una ostomía también es necesario comprender cómo tu cuerpo puede cambiar en el proceso de absorción de nutrientes y cómo ciertos alimentos pueden afectar.

Desafíos de alimentación para una Colostomía

Los pacientes con colostomía pueden enfrentar varios desafíos alimenticios que afectan su digestión y bienestar general. Uno de los principales desafíos es que la digestión puede volverse más lenta, lo que lleva a problemas de estreñimiento y malestar abdominal.

De igual modo, otros desafíos comunes en una colostomía son:

• Disminución de la movilidad intestinal
• Ciertos alimentos pueden aumentar la producción de gases y causar olores fuertes en las heces
• No controlar el consumo de fibra puede ocasionar el estreñimiento o la diarrea

La mejor manera de manejar estos desafíos de alimentación puede ser:

• Comidas pequeñas y frecuentes: En lugar de tres comidas grandes al día, consumir cinco o seis comidas pequeñas puede ayudar a facilitar la digestión.
• Evitar alimentos productores de gas: Alimentos como frijoles, brócoli, repollo y bebidas carbonatadas pueden aumentar la producción de gas.
• Beber mucha agua: La hidratación adecuada es esencial para mantener la función digestiva y prevenir el estreñimiento.
• Introducir fibra gradualmente: Alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras, deben introducirse gradualmente para evitar problemas digestivos.
  
  

Desafíos de alimentación para una Ileostomía

El manejo de una Ileostomía suele ser un poco más difícil, ya que por la zona donde se coloca el estoma hace que las heces sean más líquidas y frecuentes. De igual modo, esto también ocasiona una pérdida más rápida de líquidos y electrolitos esenciales. Otros problemas que se presentan son:

• Puede ocurrir una pérdida significativa de electrolitos como el sodio y el potasio, necesarios para funciones corporales normales.
• Es común, que algunos alimentos pueden causar obstrucciones en la ileostomía debido a su consistencia o dificultad para ser digeridos.
• La pérdida continua de líquidos puede llevar a la deshidratación.

La mejor manera de manejar estos desafíos de alimentación puede ser:

• Consumir alimentos de fácil digestión: como plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas son opciones que suelen ser bien toleradas.
• Evita alimentos fibrosos: consume alimentos como maíz, nueces, semillas, apio y palomitas de maíz deben ser evitados o consumidos con precaución.
• Mantener hidratación adecuada: debes beber al menos 8-10 vasos de agua al día y considerar bebidas electrolíticas para reponer los electrolitos perdidos.
• Masticar bien los alimentos: esto puede ayudar a prevenir obstrucciones intestinales.
  
  

Desafíos de alimentación para una Urostomía

Los pacientes con urostomía pueden enfrentar ciertos desafíos relacionados con la nutrición y el manejo de la orina. Por lo que hace que estos pacientes sean más susceptibles a infecciones en el tracto urinario. Sin embargo, existen otros desafíos importantes como:

• Bacterias que ingresan a través del estoma, causando infecciones.
• Consumir ciertos alimentos pueden causar olores fuertes y sedimentos en la orina
• Los sedimentos pueden obstruir el sistema de la bolsa de ostomía.

La mejor manera de manejar estos desafíos de alimentación puede ser:

• Consumir arándanos y jugo de arándano puede ayudar a prevenir ITU al mantener la acidez de la orina, lo que dificulta el crecimiento de bacterias.
• Mantener una buena higiene del estoma y cambiar la bolsa regularmente reduce el riesgo de infecciones.
• Evitar alimentos, como espárragos, cebolla y algunas especias, pueden causar olores fuertes en la orina.
• Beber suficiente agua (al menos 8-10 vasos al día) ayuda a diluir la orina y reduce el riesgo de infecciones y sedimentos.
• La hidratación adecuada también ayuda a mantener la función renal.
  
  

Fuentes a consultar

Nutrition with an ostomy. (s/f). Colorectal Cancer Alliance. Recuperado el 16 de julio de 2024, de https://colorectalcancer.org/resources-support/resources/living-well-colorectal-cancer/ostomy/nutrition-ostomy

Ostomy and stoma: Types, care, infection & diet. (2021, octubre 26). City of Hope. https://www.cancercenter.com/treatment-options/surgery/ostomy-care

The 3 types of ostomies. (s/f). Hollister.com. Recuperado el 16 de julio de 2024, de https://www.hollister.com/en/ostomycare/ostomylearningcenter/understandinganostomy/the3typesofostomies